异喹啉类生物碱的降压作用及其研究进展
【摘 要】脑卒中是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中，比较常见的是缺血性卒中，而异喹啉类生物碱种类多，天然来源广，有广谱的离子通道和受体作用，因此也具有广泛的药理作用，有些已经广泛应用于临床，尤其用于心血管疾病，如高血压、心肌缺血和心律失常等，因此此类化合物极有可能成为防治脑卒中的重要分子库。因此本文结合对多篇文献对脑卒中和异喹啉生物碱的研究结果，就异喹啉类生物碱的分类，药理作用，降压作用机制以及典型异喹啉药物的临床应用进行了综述。
【关键词】脑卒中；异喹啉类生物碱；药理作用；降压作用机制；临床应用
脑卒中（cerebral stroke）又称中风、脑血管意外（cerebralvascular accident，CVA）。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中[1]。缺血性脑卒中通常是由血管堵塞引起的,虽然也有一些不太常见的原因。出血性脑卒中是由于血管破裂和不正常的血管结构导致血液直接进入大脑或者进入到大脑的细胞膜之间引起的[2]。约有87%的缺血性卒中,其余的则为出血性卒中。出血可以由内部缺血区域发展而来,这一现象被称为出血性转换。但是并不知道多少出血性卒中一开始为缺血性卒中[3]。
全球每年有1500万患者罹患脑卒中，其中500万遗留永久性残障需要终身照料[4]。有过脑卒中病史的患者12月内脑卒中再发的风险是普通人群的8.5倍，而且脑卒中再发会导致更严重的残障脑卒中是全球第二位的主要死因[5]。据估计，在2005年有570万人死于脑血管病，其中87％发生于中低收入国家[6]。如果不进行干预，脑卒中导致的死亡在2030年将达到780万[6]。高血压累及全球30％的人口[5]，而且研究一致证明血压是脑卒中最有力的预测因子，人群脑卒中死亡率变化趋势与高血压患者的死亡率相平行[4]。降压治疗对于脑卒中一级预防的效果已经很明确[5]。
多重危险因素控制是预防脑卒中的有效手段，但在吸烟、过量饮酒、肥胖、血脂异常、糖尿病、心房颤动等诸多危险因素中，高血压最为重要[7]。前瞻性研究证明，血压水平与脑卒中死亡率呈对数线性关系，二级预防试验也证明降压治疗对预防脑卒中有效，而且血压降得越低，脑卒中再发的风险下降越明显[8]。因此如何控制血压是防治脑卒中的关键。发现和研究有效的降压药变得尤为重要。
异喹啉类生物碱种类多，天然来源广，有些已经广泛应用于临床，尤其用于心血管疾病，如高血压、心肌缺血和心律失常等，因此本文通过对异喹啉类生物碱的分类，药理作用和降压机理及检定方法等进行总结，希望通过对该类药物的研究发现防治脑卒中的重要分子库。
1.异喹啉类生物碱的分类
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