开题报告内容:(包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述,不少于2000字)
一、问题的提出
现有研究表明使用环孢素剂量过大临床可发生急性或渐进性发展的血栓性微血管病(TMA),临床发现一患者存在环孢素应用剂量过大、血药浓度过高的现象,怀疑此患者发生的TMA为环孢素剂量介导的毒性反应。环孢素代谢过程的基因存在多态性,考虑此患者存在环孢素代谢较慢,导致体内蓄积的情况。目前尚无文献支持环孢素引起的TMA与HLA基因直接相关。从药物代谢的角度考虑,造成环孢素血药浓度个体差异大的主要基因突变为CYP3A5*3、CYP3A4*1Bc、CYP3A4*18c、CYP3A4*22,同时有研究表明HLA-B 1502基因多态性参与了环孢素在肝脏的代谢,但此观点证据不多。故作一病例分析报告患者的情况,分析环孢素引起血栓性微血管病可能的机制,为临床诊断、治疗血栓性微血管病提供一定的参考。
二、采用的研究手段
对患者的临床资料进行整理、统计、分析、总结并得出结论。对已诊治过的病例或资料进行分析,总结,常用与临床对某些特殊症状、体征的观察、致病因素的分析、或总结临床诊治经验。
主要内容如下:
1.介绍患者的一般情况:一般资料、临床表现、实验室检查、影像学检查、其他特殊检查,诊断及鉴别诊断。
2.治疗效果及转归。
3.并发症的情况。
4.疾病的影响因素。
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