一、研究目的 临床药师参与1例典型风湿关节炎患者的治疗全过程,探讨药学监护的方法与临床药师在促进合理用药,辅助医师制定治疗决策上的作用。
二、研究内容通过一个类风湿关节炎的典型病例,结合最新的疾病治疗指南,学会评估患者的疾病活动度、药物治疗效果、药物治疗安全性、患者依从性的方法。
从患者入院开始,评估初始治疗方案的合理性,药物治疗过程中医嘱的合理性,结合患者的特殊状态(包括年龄、妊娠、肝肾功能、特定药物的服用方法、不良反应、合并症和血药浓度等),为患者打造全方位的药学监护,探讨类风湿关节炎患者药学监护模式。
三、文献综述 类风湿关节炎( rheumatoid arthritis,RA) 是一种发生在滑膜关节及其他器官系统的慢性、全身性、炎症性疾病,也是一种慢性进行性自身免疫性疾病,以关节滑膜炎及对称性、破坏性的关节病变为主要特征,病变可累及全身的大小关节。
RA的发病机制目前尚不明确,可能与遗传因素、细菌和病毒因素、T 细胞及B 细胞亚群的聚集、大量促炎性细胞因子活化等相关。
基本病理表现为滑膜炎、血管翳形成,并逐渐出现关节软骨和骨破坏,最终导致关节畸形和功能丧失,可并发肺部疾病、心血管疾病、恶性肿瘤及抑郁症等。
流行病学调查显示,RA的全球发病率0.5%~1%,中国大陆地区发病率为0.2%~0.37%,RA多发生于女性,男女比例约为1:(2~4)。
RA可发生于任何年龄段,女性患者发病年龄高峰在35~44 岁,男性患者在55~64 岁。
往往随着病程的延长,残疾及功能受限发生率升高。
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