开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）
1.研究背景
药物经济学是一门应用经济学原理和方法来研究和评估药物治疗的成本与效果及其关系的边缘学科。药物经济学是经济学原理与方法在药品领域内的具体运用，通过领域经济评价的理论与方法的基础上，结合医药领域的特殊性而发展的新兴学科，研究如何以有限的药物资源实现最大的健康效果改善的科学。广义的药物经济学（pharmaceutical economics）主要研究药品供需方的经济行为，供需双方相互作用下的药品市场定价，以及药品领域的各种干预政策措施等。狭义的药物经济学（pharmacoeconomics）是一门将经济学基本原理，方法和分析技术运用于临床药物治疗过程，并以药物流行病学的人群观为指导方法和分析技术运用于临床药物治疗过程，并以药物流行病学的人群观为指导，从全社会角度展开研究，以求最大限度的合理利用现有医药卫生资源的综合性应用科学。其主要任务是测量，对比分析和评价不同药物治疗方案，药物治疗方案与其他治疗方案（如手术治疗，理疗等），以及不同卫生服务项目所产生的相对社会经济效果，为临床合理用药和疾病防治决策提供科学依据。
随着我国社会经济的高速发展与医疗卫生体制的改革,医院药学工作无论其管理模式还是服务职能都发生了重大变化。药学管理从传统的保障供应型转向技术管理型, 从注重“药品”的管理转向注重“患者”的合理用药管理, 医院药学的服务职能也由传统的“发药、配药、管药”转向临床药学。医院药学人员直接为患者提供咨询服务, 参与用药决策, 监护用药后的疗效、不良反应和相互作用, 保证药物治疗安全、经济、有效、适当, 最大限度地降低卫生资源的消耗和浪费。药物经济学正是将经济学原理、方法和分析技术应用于评价临床治疗过程, 通过优化治疗成本与效果的结构, 使药物治疗达到最好的价值效应。药物经济学的引入将一并解决合理用药中的“安全、有效、经济、适当”问题。
幽门螺杆菌（HP），首先由巴里·马歇尔（Barry J. Marshall）和罗宾·沃伦（J. Robin Warren）二人发现，此二人因此获得2005年的诺贝尔生理学或医学奖。幽门螺杆菌的发现是消化性溃疡治疗史上的一块里程碑。不仅如此, 其还与慢性胃炎、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤及胃癌密切相关, 所以幽门螺杆菌的治疗成为近年消化病学研究的热点。由一种质子泵抑制剂和两种抗感染药物(克拉霉素、阿莫西林或甲硝唑)组成的三联疗法是根治幽门螺杆菌的一线用药。对患者的正常生活造成较严重的影响。
2.研究方法
成本效果分析法是较为完备的综合经济评价形式之一，主要比较健康效果差别和成本差别，其结果以单位健康效果增加所需成本值（即成本效果分析比值）表示。其特点是治疗结果不用货币单位来表示，而采用临床指标，如抢救病人数、延长的生命年、治愈率等。成本效果分析的比值通常采用两种表示方法：①成本与效果比值法，即每产生一个效果所需的成本。②增量成本与增量效果比值法，是指如果给予一增量成本，是否能产生增量效果呢?成本效果分析虽然受到其效果单位的限制，不能进行不同临床效果之间的比较，但其结果易于为临床医务人员和公众接受，是药物经济学研究的常用手段。
回顾性研究：使用某药的病人作为研究组，使用其他药物的病人作为对照组，进行比较研究。有关数据大多可直接从现有的临床数据库获得，成本较低，研究时限也较短，并有较高的外部效度。研究要求对任何可能的混杂因素，如年龄、性别、疾病严重程度、多种疾病并发状况等因素进行统计控制。
质子泵抑制剂 抗菌药的多联合用已被国内外消化界推荐为根除Hp 的重要治疗方案, 而在治疗方案中药物选用的原则除高效和安全外, 费用问题也愈来愈受到临床医生与病人的重视。
统计南京军区南京总医院院于2014.7.1至2015.2.28收治的HP阳性门诊患者，筛选出符合本文研究问题的两种三联抗HP用药方案的患者：奥美拉唑 两种抗生素和泮托拉唑 两种抗生素。运用药物经济学原理, 通过成本-效果分析法对2种临床常用的治疗Hp 感染的方案进行药物经济学分析,以期为临床选择安全、有效和经济的治疗方案提供依据。
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