急性髓性白血病(Acute Myelocytic Leukemia , AML)是常见的白血病类型之一,因其高度异质化的特点,导致临床上不同患者对于治疗方案的个体差异较大。
在临床治疗中,阿糖胞苷(Cytarabine)联合蒽环类抗生素(anthracyclines)的7 3化疗方案是AML治疗的主流方案,去甲基化药物如拓扑异构酶Ⅱ抑制剂依托泊苷(Etoposide),生物碱类药物如干扰核蛋白形成的高三尖杉酯碱(Homoharringtonine)等也用于AML的诱导治疗。
但经过诱导化疗后仍有20%-40%的患者得不到完全缓解(Complete Remission,CR)。
由此可见,作为一类异质性高的肿瘤,如何将AML精准分型,为患者制定独特的治疗方案是一项亟待解决的问题。
传统的对于急性髓性白血病的分型主要采用骨髓细胞的形态学检查与免疫学等方法,然而白血病细胞形态特征难以界定,免疫学分型过于笼统,因此不足以指导临床治疗与预后评估。
作为细胞的表面标志物,分化的抗原决定簇(Cluster of Differentiation,CD)在白细胞发育的不同阶段有着不同的表达水平,因此可以作为细胞分类的重要依据。
传统的临床免疫分型手段是利用流式细胞术(Flow cytometer)检测白血病细胞的细胞膜抗原,以此确定被测细胞的类型及分化程度。
但是急性髓系白血病的异质性程度高,分析程序复杂,需要多种表面抗体来完成其免疫表型分析,然而流式细胞术至多可对八种不同单抗进行分析,仍会出现发射光谱重叠,荧光溢漏等问题,因此如何将多种CD分子同时分析,是本课题急需解决的问题。
为了更好地研究蛋白组学,Andreas(1)等人利用质谱技术对137种CD表面分子进行分析,建立了从CD分子水平的白血病HL60细胞与NB4细胞的区分标准。
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