选题背景：普萘洛尔是布莱克于1964年研制的beta;受体阻断药，属于非选择性的竞争抑制肾上腺素beta;受体阻滞剂，无内在拟交感活性，有膜稳定作用。阻断beta;1受体抑制心脏，降低心输出量，减少心肌耗氧量；降低心脏自律性，减慢传导，延长有效不应期；减少肾素分泌；阻断突触前膜beta;2受体，减少交感神经末梢NA的释放；阻断中枢beta;受体，降低交感神经张力。临床主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、心律失常、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症。
在门诊的处方点评工作中，我们发现医生开具普萘洛尔治疗婴幼儿的血管瘤，于是查阅相关文献，发现普萘洛尔确实有这一临床应用，而且早在2014年，美国FDA就批准普萘洛尔用于治疗婴幼儿血管瘤。2016年，中国也有了《口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤中国专家共识》，共识指出了普萘洛尔治疗血管瘤的适应症与禁忌症、用药前检查、用药方法、不良反应等。为了证实普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的的有效性，提出这一课题，对普萘洛尔进行循证药学的系统性评价，对其治疗血管瘤的有效性进行更全面的数据分析。
研究目的：收集查阅文献，用系统评价的方法评价普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的有效性
研究意义：为临床医生更好的利用普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤提供理论依据，更好的指导临床医生的合理用药，为患者提供更加安全有效的给药方法。为了规范普萘洛尔在婴幼儿血管瘤中的应用，避免过度治疗或治疗不足，减少并发症的发生，通过此次系统性评价，来更好的为临床服务。
研究手段：系统性评价和Meta分析，所谓系统评价，是以某一具体临床问题为基础，系统、全面地收集全世界所有已发表或未发表的临床研究结果，采用临床流行病学严格评价文献的原则和方法，筛选出符合质量标准的文献，进行定性或定量合成，得出综合可靠的结论，并随着新的临床研究的出现及时更新。当系统性评价采用了定量合成的方法对资料进行统计学处理时称为Meta分析。所以，Meta分析是运用定量统计学方法汇总多个研究结果的系统评价。
系统评价的过程与步骤包括：①确立题目；②收集文献；③选择文献；④评价文献；⑤收集数据；⑥分析数据；⑦解释结果；⑧更新系统评价。
文献综述：血管瘤又称为婴幼儿血管瘤，是婴幼儿最常见的良性血管肿瘤，发病率为4%～5%，且呈逐年升高的趋势。该病以女性多见，男女发病比例为1:3～1:5，约60%发生在头颈部。血管瘤旺旺在出生后几天至1个月内出现，早期表现为红色小斑点，随后体积迅速增大，在患儿1个月及4-5个月是快速增值，达到其最终体积的80%。
临床观察表明，虽然部分血管瘤可以自行消退，但消退后局部往往遗留红斑、色素改变、毛细血管扩张、萎缩性瘢痕和纤维脂肪组织赘生物，不同程度的影响美观。等待观察期间，血管瘤，尤其是头颈部血管瘤给生长发育期患儿及家长带来的社会心理伤害显而易见。约10%的血管瘤生长迅速，如不积极处理，可出现各种并发症，例如呼吸道阻塞，影响视力，血管瘤发生溃疡、感染、出血，影响美观等，少数甚至危及生命。因此，除生长在隐蔽部位，体积较小或处于稳定状态的血管瘤可以等待观察外，其他情况均需要积极治疗。治疗越早，美容和功能效果越好。
自2008年首次报道beta;受体阻断剂普萘洛尔对治疗血管瘤有显著效果以来，大量的临床研究对其治疗血管瘤的有效性及安全性进行了评价，发现其对血管瘤迅速有效，患者的耐受性良好，不良反应较少，诱导血管瘤消退的作用优于其他治疗方法，已经替代激素成为了治疗血管瘤的一线药物。2014年3月美国FDA批准普萘洛尔用于治疗婴幼儿血管瘤，随后，欧洲也发布了普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的专家共识或专家建议。2009年以来，国内应用普萘洛尔治疗血管瘤的报道陆续出现，2016年中国也有了口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的专家共识。
以上是毕业论文文献综述，课题毕业论文、任务书、外文翻译、程序设计、图纸设计等资料可联系客服协助查找。
