某院全肠外营养支持患者营养风险筛查、全肠外营养处方合理性及营养指标变化回顾性分析文献综述

 2023-03-02 10:03

摘要:临床营养支持治疗有肠内和肠外两大途径,当胃肠功能严重障碍时,肠外营养(parenteralnutrition,PN)可以提供机体所需的营养物质,促进患者康复,改善患者预后,有些患者甚至可以赖以生存。

自 20 世纪 70 年代以来,随着营养支持治疗领域新理念的不断完善与更新,全国各地医疗机构对肠外营养的规范化管理日渐重视。

由医师、药师、营养师、护师及其他相关医疗工作者等跨学科专业技术人员组成营养支持团队(nutritionsupport team,NST),以标准化流程指导营养支持治疗的各个环节,优化营养相关综合管理成为临床营养支持治疗的新方向。

关键词:全肠外营养支持、营养风险筛查、全肠外营养处方分析、营养指标分析1肠外营养概述与肠外营养液的理化性质肠外营养是指通过胃肠道以外的途径(即静脉途径)提供营养物质的一种方式。

当患者必需的所有营养物质均从胃肠外途径供给时,称为全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)。

从制剂角度,将葡萄糖、氨基酸和脂肪乳混合在一起,加入其他各种营养素后放置于一个袋子中输注,称为全合一系统(All-in-One,AIO),美国肠外肠内营养学(Amecican Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN)称之为全营养混合液(total nutrient admixture,TNA)。

1.1 肠外营养混合液的组成PN 配方 TNA 包括水、葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质、多种微量元素和维生素。

为了维持血浆中有效药物浓度,降低输液总量,减少污染和器材费用,某些药理营养素(如谷氨酰胺、omega;-3脂肪酸等)或药物(如胰岛素、H2 受体阻滞剂等)也可加入混合液中。

所有这些添加物和添加顺序以及添加方式均可能影响 TNA 的稳定性和相容性。

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