一、拟研究的问题由于日趋复杂的人口老龄趋势以及慢病患者在我国基数的增大,本文拟研究慢病用药管理中遇到的问题,尤其是药师作为基层慢病用药主导者所发挥的作用弱项,同时结合国内外相关经验进行比对和深入分析,进而探索行之有效的慢病用药管理新模式,使我国慢病患者在日益成熟的慢病用药管理中获益。
二、课题背景和意义在世卫组织2020年《世界卫生统计》中显示,虽然全球平均寿命有所延长且慢病引起的死亡率有所改善,但由于患病率增加,非传染性疾病引起的死亡总人数正在增加,这种趋势遍及全球所有人群。
据预测,到2030年,全球慢性病相关的总死亡人数将上升到世界总死亡人数的70%[1],届时,慢病将成为威胁人们健康的头号元凶。
由于慢病对医疗领域的人力物力造成极大程度的损耗,进而造成医疗系统负担和资金的浪费,其不仅仅是一个公共卫生问题,而更是一个社会问题,因而,加强慢病管理(Chronic disease management, CDM)变得至关重要。
中国在2020年因四大慢病而过早死亡的比例为17%,而自2000年中国进入人口老龄化社会以来,65岁及以上老年人口比重迅速攀升,在十余年间增长了近4个百分点[2],且预计2035年将超过20%。
从2017年起,国家相继发布了如《关于做好贫困人口慢病家庭医生签约服务工作的通知》、《国家慢性病综合防控示范区建设管理办法》等一系列政策,从家庭医生签约、医疗支付方式、提高全民健康水平等角度,着力控制我国慢病患病率,提高我国人民的健康水平。
因此,发挥药师积极作用在慢病控制进程中刻不容缓。
基于上述背景,本选题将重点研究慢病管理的相关特点与发展趋势,通过文献分析和对比分析,借鉴西方国家已初具规模的管理细节,为保障慢病患者生存质量以及为我国慢病用药管理新模式提供一定借鉴。
三、文献综述1、慢病相关概念慢病又称慢性非传染性疾病(Chronic non-communicable diseases, NCDs),俗称慢性病,并非特指某种疾病,而是对系列起病时间长,缺少确凿的病因证据,且一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称[3]。
慢病管理(CDM)是指组织慢病专业医师、药师、护师和营养师等作为一个整体的医疗团队,为慢病患者提供全面、连续、主动的护理,从而达到促进健康发展、延缓疾病进程、降低伤残率、提高生活质量并减少医药费用的一种科学管理模式[4],其首要目的是为了使慢病患者享受到更好的医疗服务,帮助慢病患者恢复健康,降低并发症的发生率,减轻由于疾病对患者所造成的各种负担,提高生活质量[5]。
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