一、拟研究的问题近年来,卫生技术评估(Health Technology Assessment,HTA)被迅速推至幕前,它越来越多地被应用于健康产品的价值评估并决定资源的合理配置。
上世纪末起,法国开始通过临床效益评价建立以临床疗效为核心的医保补偿体系,以期更加科学地调整医保药品目录、避免医保基金的浪费,并在随后的定价流程中考虑成本因素。
随着医疗费用的不断上涨,为在卫生资源有限的情况下应对无限增长的卫生需求,卫生技术评估越来越受到重视与强调。
同时,为定期评估目录内药品是否确实物有所值,法国医保药品再评价制度也逐渐发展成熟。
一段时间以来,我国有条不紊地推进着医保药品目录动态调整改革,只是以往的调整频率较慢且调整幅度相对有限,卫生技术评估及决策转化机制尚未完全建立,如何定期评估目录内药品品种、建立科学透明的再评价机制将成为未来医保目录动态调整的焦点问题。
本文拟分析法国医保药品再评价机制,系统描述法国医保药品准入后管理现状,为完善我国创新药医保目录动态调整中应用卫生技术评估提供参考和借鉴。
二、课题背景和意义1.研究背景医保目录药品再评价制度的未完善使人民用药的安全有效不能得到保证,创新药品的研究与开发得不到鼓励。
法国建立了较为完善的医保目录准入与药品再评价制度,患者新药可及性较高。
通过对法国医保目录的动态调整流程、药品再评价制度进行分析,为我国医保目录内药品再评价制度提出相应建议。
2.研究意义由于法国多年来实行卫生技术评估积攒了丰富的经验和教训,在医保药品再评价制度研究方面有着成熟的实践管理经验,其评价制度部门多年来基于药品市场价格对药价基准中的医保支付价格进行评价,逐步缩短药品市场价格与医保支付价格之间的价格差异,减轻患者用药负担,强化医保控费作用,进而促进医药产业的健康发展。
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