分级诊疗制度下基层医疗机构的功能定位分析文献综述

 2023-02-17 09:02

1.比较不同国家的分级诊疗制度,明确我国分级诊疗制度的不足 2.分析强化基层医疗机构功能的原因 3.分析基层医疗机构存在的问题并提出解决措施意义:分级诊疗是解决我国看病难,看病贵问题的重大举措,基层医疗机构是实现分级诊疗的关键。

强化基层医疗机构功能,解决存在的问题,才能提高基层的首诊率,促进医疗卫生资源的合理利用。

二、 文献综述1.关于分级诊疗的概述1.1关于分级诊疗概念的研究分级诊疗是按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病 的治疗,实现从全科到专业化的医疗过程【1】。

目前,分级诊疗是世界上许多国家(特别是发达国家)普遍采用的解决国民就医问题的通行做法。

虽然各国分级诊疗模式因医疗保障制度,医疗服务供给和居民就医方式不同各有差异,但是从总体上其基本构成均包括以基层首诊为核心的守门人制度和双向转诊制度【2】。

科学的分级诊疗制度是合理利于医疗卫生资源,提高患者的就医效率,节约医疗成本的途径【3】。

1.2国外的分级诊疗制度英国的医疗服务分初级,二级,三级。

初级服务依靠全科医生对一些较轻的疾病进行门诊服务;二级服务供方为医院,主要治疗急诊,重症患者,由专科医生诊治;三级服务则是为重症患者进行更加专业化的医疗服务【4】。

在首诊机制上,英国政府将3/4的预算资金支付给第三方的初级保健托管机构,由第三方机构对社区卫生服务中心和医院进行管理【5】,第三方为了降低不必要的开支,更加注重预防性服务,健康教育效果【6】,此外,政策限定公民除急诊危重症外,接受上级医疗必须经全科医生转诊,否则医保不予支付,医院也不直接收治。

美国的基层社区卫生服务机构对本社区的全体居民进行健康管理,对常见病首诊以及康复医疗【7】,二级,三级医院主要接诊病情复杂危重患者及基层医疗服务机构转诊的病人。

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