一、研究背景糖尿病（DM）是以高血糖为特征的高代谢性慢性疾病，具有长期积累形成疾病形态损害的特点，近年发病率逐渐升高，同时伴有血管受损导致的肾脏病变、眼底病变、神经病变以及足部病变等严重并发症使得致残率和致死率逐年上升，但其治疗率、控制率和知晓率却仍然较低，糖尿病不仅给人们生命健康造成不良影响,还消耗大量医疗资源,给社会带来严重经济负担，已成为重大公共卫生问题。
而慢病管理（CDM）指组织慢病专业医师、药师、护师和营养师等作为一个医疗团队，对慢性非传染性疾病及其风险因素进行定期检测，连续监测，评估与综合干预管理的医学行为及过程，为慢病患者提供全面、连续、主动的管理，以达到促进健康发展、延缓疾病进程、降低伤残率、提高生活质量并减少医药费的目的。
现有大量研究证明DM患者有效的自我管理可以控制血糖水平、减缓其他危险因素对疾病进展的影响，降低并发症发生的可能性，是有效的治疗手段。
但因为不同国家地区的医疗水平不同，慢病管理模式发展的时间不同，当地民众的疾病治疗意识不同，传统医疗思维不同导致不同国家地区DM的慢病管理模式类型不同，发展程度不同。
二、研究目的及意义我国糖尿病自我管理发展较晚，目前仍存在干预模式被动，没有公认的慢病管理模式，且存在患者对糖尿病知识认知度低、自我管理的技能缺乏、依从性差、参与率低以及缺少社区多部门协作等问题。
但随着医疗水平进一步提高以及信息化全面建设，糖尿病慢病管理系统在逐渐完善，开创新型糖尿病慢病管理模式，提高了糖尿病的防治效果。
通过对中国知网、Web of Science等检索文献整合分析进行糖尿病慢病管理模式的国内外比较研究，对比分析我国和其他国家糖尿病慢病管理模式的差距从而提出对我国模式更好的发展方向。
三、文献综述1. 国内糖尿病慢病管理模式分析谌佳英[1]等以北京市西城区广外社区164例糖尿病患者为研究对象进行对比试验，探究分级诊疗及家庭医师团队模式对社区糖尿病管理效果，该模式即不同级别团队担任不同职责和分工家庭医生团队对患者进行个体化综合管理，利用糖尿病自我管理慢性病管理APP进行糖尿病知识宣教，纠正患者误区，督促患者进行合理饮食、运动以及定时用药和血糖监测，及时掌握患者病情变化，解决患者问题；社区护士每月随访获取患者的数据信息进行记录处理；实施分级诊疗即在社区医院与各级专科/综合医院建立双向互通通道及时调整患者所接受的医疗服务级别。
通过对患者依从性、血糖、血脂、血压及健康知识知晓情况进行比较和数据分析得到结论为该模式下的患者血糖、血脂以及血压水平可得到有效控制，,可有效提高患者的疾病知识的知晓率,促进其健康行为。
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